省人民医院：微创切除紧邻主动脉罕见食管肿瘤

日前，由甘肃省人民医院内镜诊疗中心牵头，联合消化科、胸外科、麻醉科、病理科开展多学科协作，为一名高龄食管罕见肿瘤患者实施内镜手术，以超微创方式解除了患者进食哽噎困扰

患者为老年女性，因进食哽噎入院，检查提示食管中段一枚3厘米黏膜下肿物。经超声内镜、胸部CT评估，肿瘤起源于食管固有肌层，呈腔内外双向生长，腔外病灶紧贴胸主动脉。患者高龄、基础情况差，难以耐受传统开胸手术，治疗方案一度难以抉择。术前，团队反复研判风险、制定应急预案。术中，内镜团队精准建立食管黏膜下隧道抵达病灶；因瘤体累及食管外膜，术者在完整剥离肿瘤的同时切除受累外膜，术中清晰显露主动脉弓，在紧邻大血管的高危区域精细操作，最终完整剥离瘤体，食管腔内仅留一处不到2厘米切口，胸外科、麻醉科全程协同保障。术后病理提示为食管神经鞘瘤，肿瘤完整切除。术后，经消化科病区医护精心诊疗，患者症状缓解，顺利康复出院

该病例的成功救治，体现省人民医院在复杂罕见消化道黏膜下肿瘤、毗邻大血管高风险病灶内镜微创诊疗及多学科联合救治方面的能力，为高龄、高危、不耐受外科手术的患者提供了新的微创治疗路径