兰大一院：实施甘肃首例冠心病一站式“杂交”手术

近日，兰大一院心脏中心由白明教授、尤涛教授领衔，心血管内、外科多学科团队协同作战，实施甘肃省首例杂交冠状动脉血运重建术。一名69岁高危冠心病患者术后恢复良好，于术后第7天顺利出院。该手术的成功开展，填补甘肃省复杂冠心病个体化微创救治领域的技术空白，标志着甘肃复杂冠心病微创、个体化救治水平再上新台阶

这名患者有着10年间断胸闷、气短病史，近4个月症状持续加重。今年6月，他突发剧烈胸痛并反复心室颤动，在当地医院确诊急性冠脉综合征，病情危重。接到会诊请求，兰大一院心脏中心ECMO团队紧急驰援，床旁启动“人工心肺”生命支持，稳住生命体征后将患者安全转运至该院进一步救治。冠脉造影结果显示，患者为风险最高的左主干合并多支冠脉病变。由于身体状态无法耐受长时间复杂手术，内科团队先实施左主干球囊扩张，快速恢复冠脉血流，待病情平稳后择期开展最终血运重建

二次入院后，心脏中心组织多轮联合术前研判，反复比对各类方案，最终确定一站式“杂交”手术方案：一次麻醉、一台手术，融合外科微创搭桥与内科冠脉支架植入技术，扬长避短，既规避传统开胸巨大创伤，又实现全部病变血管充分重建，大幅降低手术风险

10月20日，在内外科、麻醉、体外循环、护理团队密切配合下，手术顺利完成左侧胸壁小切口乳内动脉‑前降支旁路移植、术中冠脉造影、药物洗脱支架植入等一系列操作，术中造影证实桥血管通畅，全程无需体外循环。依托微创术式与精细化围术期管理，患者康复速度明显优于传统心脏大手术：术后4小时拔除气管插管脱离呼吸机，第2天转入普通病房，第7天顺利出院。复查显示，患者闭塞、狭窄冠脉已成功开通，心功能明显改善，胸壁仅留下一处微小切口