省人民医院救治感染“鹦鹉热”患者

近日，64岁的张先生不幸感染“鹦鹉热”，经甘肃省人民医院急诊医护人员全力救治，康复出院。

入院后，医生追问病史发现，患者近期收养了几只鹦鹉。患者肺部CT呈典型“白肺”，血氧饱和度持续下降。医生紧急行气管插管、呼吸机辅助通气、床旁支气管镜吸痰、密闭式吸痰及俯卧位通气改善氧合。经支气管镜肺泡灌洗，标本送检宏基因组测序（NGS），锁定元凶——鹦鹉热衣原体。

患者随即发生脓毒症相关心肌损伤、心源性休克。生死关头，急诊ICU团队决定立即启用体外膜肺氧合（VA-ECMO）。ECMO上机第9天，患者心脏功能基本恢复，顺利撤机。此次救治体现了甘肃省人民医院对周边地区急危重症患者的辐射救治能力，以及在不典型重症感染快速病原学诊断、脓毒性休克与心源性休克并存时的血流动力学精细管理、ECMO高级生命支持等方面的水平。

据悉，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患病，鹦鹉、金丝雀、鸽子等鸟类及家禽均可携带。人感染的典型表现为发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸困难，可发展为重症肺炎，并累及心脏、肝脏和神经系统，因表现不典型易被误诊。