兰大一院为患者实施一次微创手术切除三处病灶

近日，兰大一院普外科朱晓亮主任医师团队为一名85岁高龄患者实施腹腔镜下根治性胃癌切除、横结肠癌根治性切除及胆囊切除术，一次微创操作同步解决三个器官病变。患者术后恢复良好，未出现任何并发症，已顺利出院。

该患者因胃癌并贫血入院，进一步检查发现同时合并横结肠癌、胆囊结石，且伴有心肺功能差、关节活动受限等多项高危因素。高龄叠加多器官病变、手术范围大，加之胃癌出血持续难以控制，患者身体储备不断消耗，手术风险陡增。

面对挑战，团队启动MDT多学科会诊，明确手术是唯一能同时控制出血、切除肿瘤的关键手段，并制定个体化术前预康复方案，通过营养支持、贫血纠正、心肺功能锻炼等措施，将患者身体状态调整至最优。同时，麻醉与手术团队反复推演术中风险节点，备好应急预案。

术中，团队依托成熟腹腔镜技术，严格遵循肿瘤根治原则，依次完成三个器官病变切除及规范淋巴结清扫，全程出血量不足50毫升，实现近乎“无血操作”。术后贯彻ERAS理念，实施个体化镇痛、精细液体管理及早期活动指导，护理团队密切监测生命体征与胃肠功能恢复，全程无围术期并发症发生。患者胃肠功能与活动能力顺利恢复，达到治愈标准出院。

本报记者 刘晓芳