兰州市肺科医院救治一例肺部放线菌感染患者

近日，兰州市肺科医院呼吸一科诊治一例罕见的肺部放线菌感染合并肺炎链球菌感染病例。一名藏族老人因反复咳嗽、咳痰两月余，病情两次加重，经医院多学科团队抽丝剥茧明确病因后，实施个体化治疗，最终康复出院。

据了解，患者1月初入院时双肺下野多发斑片影，左肺下叶大片实变伴气液平，炎症指标显著升高，初诊为重症肺炎。经两周治疗，症状明显缓解。但4月初病情再度加重，左肺新增病灶并出现包裹性积液、肺不张。面对反复发作的疑难情况，诊疗团队全面复盘病程、反复比对影像资料，并完善病原核酸检测、痰培养等检查，最终明确病因：患者同时感染肺炎链球菌与放线菌，病根正是“肺部放线菌感染”。

找准病因后，针对患者年事已高、体质偏弱的特点，团队制定了足疗程个性化用药方案。治疗期间，医护人员耐心讲解病情与用药要点，兼顾生活照料与心理疏导，充分尊重民族习俗，用细致服务缓解老人不安。后续复查显示，患者肺部病灶显著吸收，炎症指标全部恢复正常，康复状况良好。

据介绍，放线菌是人体口腔、咽喉的正常定植菌，属条件致病菌，不具备传染性。当免疫力下降、口腔卫生不佳或存在长期肺部感染时，可能引发病变。该病临床表现与普通肺炎高度相似，影像学易与肺结核、肺脓肿混淆，误诊率高、易复发，对专科诊断和全程管理要求极高。

本报记者 刘晓芳