兰州市肺科医院救治危重包虫病患者

日前，兰州市肺科医院（甘肃省传染病医院、甘肃省公共卫生医疗救治中心）多学科协作，救治一例肝、腹腔播散性包虫病合并肺曲霉菌病的危重患者，以精准诊疗与规范救治，攻克复杂感染性疾病难关。

据悉，包虫病（棘球蚴病）是我省重点防治的地方病、人兽共患寄生虫病，在甘南等牧区高发，严重威胁群众身体健康。

患者是一名老年男性，因长期咳嗽、咯血、气短、胸痛而就诊。经系统检查，确诊为肝囊型包虫病、腹腔播散性包虫病，同时合并肺曲霉菌病、陈旧性肺结核、毁损肺、支气管扩张、胸膜粘连钙化等多重问题。患者病情复杂危重，常规治疗难以应对。

面对极高难度病例，医院立即启动MDT多学科会诊机制，组织胸外科、感染科、呼吸科、影像科、麻醉科等多专业联合评估，反复论证制定个体化方案。首先进行抗感染治疗，使用规范药物控制肺曲霉菌感染，改善患者身体条件。待感染控制、具备手术条件后，实施开腹探查+腹腔多发包虫囊肿完整切除+粘连松解术，完整摘除肝下大囊肿及腹腔内散在病灶。术后继续规范抗真菌、抗寄生虫治疗，严密随访监测，降低复发风险。

据介绍，包虫病由棘球绦虫幼虫寄生人体所致，主要通过接触犬只、食用被虫卵污染的水或食物感染。包虫病好发于肝脏、肺脏，也可累及胸腔、腹腔等部位。包虫病防治要点有：接触犬只、土壤后务必彻底洗手，不随意接触流浪犬、野犬；不喝生水、不吃生肉，生熟刀具、案板分开；牧区居民及高危人群每年定期体检，早发现、早干预；牧区群众应每年做B超/CT筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

本报记者 刘晓芳