“幸福养老在身边”系列报道5 破解“最后一公里”难题：兰州居家养老服务的“破”与“立”

“不愿离开家、不想离开熟人圈子、不习惯集体生活”是许多老人的真实心声。但随之而来的，是日益突出的现实困境：高龄老人行动不便，日常清洁、洗澡理发成为难事；空巢老人突发疾病无人知晓，安全隐患重重；失能半失能老人缺乏专业照护，生活质量不高；困难老人无力购买服务，基本生活保障压力大。

如何让老人在家就能安享晚年？如何打通养老服务“最后一公里”？如何让服务既接地气又有温度？兰州以问题为导向，推动居家养老服务从无到有、从有到优、从零散到系统，逐步构建起覆盖城乡、多元参与的居家养老服务体系。

从“心”破题：

直面老人急难愁盼 上门服务排解民忧

在城关区草场街街道综合养老服务中心，照料老人与残疾人早已成为工作人员的日常工作。每天天不亮，工作人员小陶就提前到岗，第一件事就是仔细检查当日食材是否新鲜。对于肠胃虚弱、咀嚼能力下降的老年人来说，食材安全直接关系其身体健康，半点马虎不得。清晨时分，不少老人起床后第一时间就会喊她，小陶总是笑着上前搀扶，帮老人洗漱穿衣，陪着一起活动身体。日复一日的陪伴，让中心充满了烟火气与人情味。

这样的温暖故事，在兰州各个社区不断上演。家住雁园街道的独居老人王大爷今年82岁，患有膝关节退行性病变，上下楼极为困难。以前家里大扫除，他只能勉强擦擦桌子，窗户、厨房、卫生间常年无法彻底清洁。自从街道养老服务开展上门助洁后，工作人员定期上门，从擦玻璃到拖地，从整理杂物到清洁厨卫，把屋子收拾得窗明几净。“现在有人上门打扫，我坐着歇着就行，心里一下子亮堂了。”王大爷感慨道。

而家住西固区的李奶奶，今年已79岁，因脑梗后遗症行动不便，洗澡成了最大难题。夏天出汗多，自己洗怕滑倒，去养老院又舍不得家。自从西固城街道引入专业居家养老服务后，助浴师带着专业防滑垫、助浴椅、恒温洗浴设备上门，全程细心陪护。从试水温到搀扶进出，从擦拭身体到吹干头发，一套流程安全规范。洗完澡后，李奶奶拉着工作人员的手连连道谢：“活了快80岁，在家也能洗上这么舒服的热水澡，真是过上好日子了。”

一件件小事，映照出民生温度；一次次上门，解决了老人心头之忧。在兰州，居家养老服务不再是遥远的政策概念，而是真切落在老人身边的生活照护，是看得见、摸得着、感受得到的幸福。

多点发力：

多元主体协同参与 全域布局养老网络

近年来，兰州坚持政府主导、社会参与、市场运作、普惠利民的原则，引导各类机构、社会组织、企业参与养老服务，形成多点开花、全域覆盖的居家养老服务格局。除了深耕本土多年的养老服务机构外，西固区、兰州新区、安宁区，拱星墩街道、雁南街道等也有自己的特色模式，推动养老服务提质增效。

西固城街道积极破解居家养老服务“最后一公里”难题，联合佳林宜信公司，在综合养老服务基础上，推行“政府主导+社区平台+第三方服务”模式，携手佳家云服打造智慧养老服务圈。平台将家政保洁、家电清洗、家庭维修等十余项高频生活服务纳入体系，实行“菜单式”供给，老年人按需点单、上门服务。

依托佳家云服数字化平台，社区养老服务站设置“一键呼叫”终端，老人通过电话或小程序即可预约服务。无论是基础家政、管道疏通，还是专业护工上门、24小时应急响应，都能及时处置。独居的任阿姨通过平台预约钟点工完成全屋清洁后感慨：“以前修水管、擦玻璃都头疼，现在打个电话就有人上门，比儿女还及时！”

在专业照料方面，佳家云服组建专业团队，推出居家医疗、紧急救助、助浴助洁、护工陪诊、居家护理等一站式服务。助浴师配备专业适老设备，保障沐浴安全；护理员定期上门开展康复按摩、助餐助洁；针对行动不便老人，提供衣物取送、深度洗涤服务，真正实现老人足不出户、服务送上门。

拱星墩街道、雁南街道则创新采用“四位一体”模式，整合助餐、助浴等基础服务，构建政府主导、社会参与、家庭联动的服务机制，满足老年人多层次、个性化需求。2023年，瑞源康养承接中心运营，重点打造“以居家为基础、街道社区为依托、机构为支撑”的医康养融合模式，让养老更安全、照护更专业。

兰州新区则坚持制度先行、平台支撑、精准服务，推动居家养老服务规范化、标准化运行。2022年，《兰州新区居家养老服务实施办法（试行）》印发实施，明确通过政府购买服务，为60周岁以上常住老人提供服务，对新区户籍经济困难老人、计生特殊家庭老人提供助餐、助浴、助洁、助医、助急“五助”服务。同年，新区智慧养老服务信息平台建成运行。

2023年7月1日，新区居家养老服务正式上线，老人的“急难愁盼”得到及时响应。八旬老人芦大爷在家中享受上门干洗服务、史喇口二社的何奶奶成为村里首个享受上门助洁的老人。干净整洁的屋子、贴心细致的服务，让老人们脸上洋溢着笑容。

彩虹城中心社区综合养老服务中心依托智慧平台，实时监控服务需求，整合企业资源，实现“点菜式”精准供给，初步建成覆盖城镇的“15分钟养老服务圈”，让居家养老更高效、更便捷。

安宁区枣林西社区则聚焦老年人“吃饭难”这一关键小事，2024年4月开办“幸福兰州长者食堂”，为行动不便、独居老人提供送餐上门服务，彻底解决“做饭愁、吃饭难”问题。在此基础上，社区为高龄、独居、失能老人家庭加装防滑扶手、床边呼叫器、燃气泄漏报警器，为视障老人配备语音提示器，从细节上消除安全隐患。同时，建立特殊群体关爱机制，推行“早看窗帘晚看灯”每日巡查制度与“一周一上门”走访服务，开展高龄津贴申请、养老认证等帮代办服务，用精细化治理托起老年人稳稳的幸福。

深耕本土：

机构担当社会责任 服务覆盖百万人次

在兰州居家养老服务体系中，本土养老服务机构发挥着不可替代的作用。江子为民多年来坚守公益初心，深耕养老服务一线，始终把目光放在最需要关怀的老年群体和困难群体身上。

在城市的困难角落、老旧楼院，江子为民的工作人员总会按时出现。他们带着米面油和生活物资，轻轻敲开一户户家门，走进困难残疾老人的家中。有人拿起扫帚，把杂乱的房间打扫干净；有人细心为行动不便的老人理发、擦拭家具；有人坐在床边，握着老人的手倾听岁月往事；遇到老人身体不适，仔细记录健康需求；发现家中线路、水电存在隐患，及时排查维修，用细心与专业筑牢安全防线。

从城关区雁园街道雁东社区日间照料中心到草场街街道综合养老服务中心，从青白石街道综合养老服务中心到安宁区各街道服务站点，江子为民的服务网络不断延伸，真正实现服务下沉、落地生根。

过去一年，江子为民仅甘肃省范围内服务老人数量就突破30万人次，其中兰州市服务老人达7万人次。每一次上门、每一顿餐食、每一次陪护、每一次检修，都凝聚着服务人员的汗水，也承载着兰州老人晚年生活的幸福感与安全感。

■记者手记

从高龄老人洗澡难、卫生打扫难，到上门助浴、助洁常态化；从吃饭靠凑合、就医多不便，到长者食堂、医康养结合；从求助难到一键呼叫、15分钟服务圈，兰州用实实在在的行动，交出了一份有温度、有力度、有精度的养老答卷。

在采访中，我们看到工作人员清晨忙碌的身影，看到助浴师耐心细致的呵护，看到长者食堂里热气腾腾的饭菜，看到老人们脸上舒展的笑容。政府兜底、机构发力、社区落实、科技助力，多方协同之下，黄河之滨正逐步构建起“居家安心、社区暖心、机构放心”的多层次养老服务体系。

养老关乎每一个家庭、连着每一颗人心。随着服务不断深化、覆盖持续扩大、品质稳步提升，越来越多的兰州老人将在家中享受幸福晚年，在熟悉的环境里安度岁月。而这座城市，也因对老年人的温柔以待，显得更加厚重与温情。

本报首席记者 苏晓 文/图